Впервые пациента стационара осматривают на педикулёз ещё в приёмном отделении – здесь и решается, попадут ли вши в палату. Ниже – какие требования к осмотру и обработке задают санитарные правила, в каких документах на самом деле перечислено содержимое укладки и как организовать работу приёма и отделений. Статья адресована старшим медсёстрам, эпидемиологам и заведующим приёмными отделениями.
Что требует СанПиН
Запрос «педикулёзная укладка по СанПиН» обычно относится к СанПиН 3.3686-21. Документ действует с 1 сентября 2021 года до 1 сентября 2027 года, но термина «противопедикулёзная укладка» в нём не найти: санитарные правила регулируют, как осматривать и обрабатывать пациентов, а состав укладки не определяют.
Ключевые требования для стационара:
- на педикулёз смотрят при госпитализации, а затем каждые 7 календарных дней, амбулаторных пациентов – когда они обращаются;
- если вши найдены у поступающего пациента, санитарную обработку выполняют прямо в приёмном отделении;
- итог осмотра вносят в медицинскую документацию, а при госпитализации отмечают в истории болезни;
- приёмное отделение должно не пропустить человека с признаками инфекционной болезни в палату стационара общего профиля.
Поэтому противопедикулёзная укладка по СанПиН в приёмном отделении логичнее всего хранится там же, где проводят осмотр. Для приёмного отделения инфекционного стационара СанПиН называет и оснащение: машинки для стрижки волос и ножницы для ногтей, мешки под одежду больных, бак с крышкой, где вещи ждут отправки в дезинфекционную камеру, и вёдра с плотными крышками, куда собирают волосы.
Где описан состав укладки
Состав укладки ищите не в СанПиН, а в методических документах. Первый из них – рекомендации Минздрава России по применению современных педикулицидных средств от 18 декабря 2003 года. По ним лечебно-профилактические учреждения комплектуют специальные противопедикулёзные укладки, а приложение 1 советует положить туда:
- машинку для стрижки, ножницы и частый гребень;
- клеёнчатую пелерину, косынки и резиновые перчатки;
- мешок под вещи больного, а также ведро или лоток, где волосы сжигают или обеззараживают;
- вату, спиртовку и столовый уксус (либо раствор уксусной кислоты);
- педикулицидные средства, официально разрешённые для обработки от вшей.
Похожий список приводит руководство Р 3.5.2.2487-09, только без торговых названий и с добавлением средств для дезинсекции помещений. В МУ 3.1.4165-25, которые Роспотребнадзор утвердил в 2025 году для чрезвычайных ситуаций, укладку предусматривают в приёмных отделениях стационаров любого профиля, а педикулициды разбиты по группам действующих веществ. А вот в приказе Минздрава № 342 от 26 ноября 1998 года содержимое укладки не перечислено.
Порядок работы и СОП
По СанПиН санитарная обработка в приёмном отделении – это душ или ванна, стрижка ногтей и другие процедуры, которые назначают по итогам осмотра. Если этого требуют нормативные документы, личную одежду пациента с педикулёзом отправляют на обработку методом камерной дезинфекции, а после санобработки он получает чистое бельё. При лобковом педикулёзе пациента направляют в кожно-венерологический диспансер. Контактных лиц наблюдают месяц: осматривают каждые 10 дней и записывают результат в журнал.
Педикулёзная укладка по СанПиН в стационаре может понадобиться не только на приёме, но и в отделениях. Гигиеническую обработку пациентов проводят как минимум раз в 7 дней, а в детских, психиатрических и психосоматических отделениях во время неё заодно проверяют, нет ли педикулёза. Результаты повторных осмотров удобно отмечать там же, где фиксируют обработку.
Как оформлять стандартную операционную процедуру, документы не регламентируют. Но СОП для противопедикулёзной укладки нужен, чтобы все смены работали одинаково. Пропишите в нём:
- кто проводит осмотр и где фиксирует результат;
- где лежит укладка;
- как обрабатывают пациента и его вещи;
- какие средства защиты надевает персонал;
- кто проверяет срок годности средств.
После каждого случая укладку пополняют: педикулицидные средства расходуются.
Готовые наборы можно подобрать в разделе «противопедикулёзные укладки» 03Портал.
